Transporte Especial Turistico Confort Express S.A.S

PLACA VEHICULO

[text-placavehiculo]

No. INTERNO VEHICULO:

[number-numinterno]

FECHA

KILOMETRAJE:

[date-fec]

[number-kilometraje]

Para CONFORT EXPRESS S.A.S., es muy importante que sus colaboradores informen su estado de salud con el fin de brindar una atención primaria oportuna.

Consentimiento Informado: Por medio del presente documento doy fe de la información sobre mi estado de salud, con el fin de garantizar mi bienestar y protección en la prestación del servicio de la empresa CONFORT EXPRESS S.A.S.

ESTADO DE SALUD DEL CONDUCTOR

BUENO __[checkbox-estadobueno]__ INDISPUESTO: __ [checkbox-estadoindispuesto] __

Si marca indispuesto indique el motivo e informe inmediatamente a gestión humana: [text-motivoindispuesto]

PARTES PASIVAS DEL VEHÍCULO.

DOCUMENTOS DEL VEHICULO

Licencia de transito vehículo

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[checkbox-licenciatransito2]

Seguro obligatorio

[checkbox-segurobligatorio1]

[checkbox-segurobligatorio2]

Seguro obligatorio Certificado revisión Tecnicomecánica y de Gas.

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[checkbox-revisiontecnicomecanica2]

Póliza responsabilidad civil y extracontractual

[checkbox-polizaresponsabilidad1]

[checkbox-polizaresponsabilidad2]

Tarjeta de Operación

[checkbox-tarjetaoperacion1]

[checkbox-tarjetaoperacion2]

Revisión Bimensual del CDA

[checkbox-revisionbimensual1]

[checkbox-revisionbimensual2]

FUEC

[checkbox-fuec1]

[checkbox-fuec2]

Conocimiento de los Riegos Viales en la ruta

[checkbox-rutograma1]

[checkbox-rutograma2]

DOCUMENTOS DEL CONDUCTOR

Cedula de ciudadanía

[checkbox-cedula1]

[checkbox-cedula2]

Licencia de conducción

[checkbox-licenciaconduccion1]

[checkbox-licenciaconduccion2]

ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

Cuenta con los elementos de protección personal completos, en buen estado y hace uso de ellos.

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[checkbox-elemetospreteccion2]

PARTE ACTIVAS DEL VEHÍCULO

LUCES

Frontales

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[checkbox-lucesfrontales2]

Traseras

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[checkbox-lucestraseras2]

Direccionales delanteras de Parqueo (Giros)

[checkbox-direccionalesdelanteras1]

[checkbox-direccionalesdelanteras2]

Direccionales traseras de Parqueo (Giros)

[checkbox-direccionalesdelanteras1]

[checkbox-direccionalestraseras2]

Luces de la cabina

[checkbox-direccionalestraseras1]

[checkbox-lucescabina2]

De Stop y señal Trasera

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[checkbox-lucestop2]

CABINA

Espejos Laterales

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[checkbox-espejoslaterales2]

Espejo retrovisor

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[checkbox-espejosretrovisor2]

Alarma de retroceso

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[checkbox-alarmaretroceso2]

Pito

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[checkbox-pitoservicio2]

Cinturón de seguridad

[checkbox-cinturonseguridad1]

[checkbox-cinturonseguridad2]

Panorámico

[checkbox-panoramico1]

[checkbox-panoramico2]

Limpia brisas

[checkbox-limpiabrisas1]

[checkbox-limpiabrisas2]

Indicadores combustible

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[checkbox-indicadorcombustible2]

Indicadores de velocidad, R.P.M, temperatura

[checkbox-indicadorvelocidad1]

[checkbox-indicadorvelocidad2]

LLANTAS

Revisión de presión de aire, buen labrado,( llanta de repuesto).

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[checkbox-revisiondepresion2]

ESTADO MECÁNICO

Nivel de aceite del motor

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[checkbox-nivelaceitemotor2]

Dirección/suspensión

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[checkbox-direccionsuspension2]

Batería y cables en buen estado

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[checkbox-bateriacablesbuenestado2]

Freno de estacionamiento

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[checkbox-frenoservicio2]

Nivel de hidráulico

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[checkbox-nivelhidraulico2]

Nivel de refrigerante

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[checkbox-nivelrefrigerante2]

Nivel de líquidos de frenos

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[checkbox-nivelfrenos2]

Equipo de carretera: existente, completo, en buen estado.(Botiquín, Extintor de incendios (10 lbs), conos, caja de herramientas, chaleco reflectivo, , llave de copas o cruceta, gato con capacidad para levantar el vehículo, tacos, linterna)

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[checkbox-equipodecarreterra2]

LIMPIEZA DEL VEHICULO

Cabina del vehículo

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[checkbox-cabinano]

Parte interior trasera del vehículo

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[checkbox-partetraserano]

Parte externa del vehículo

[checkbox-parteexternasi]

[checkbox-parteexternano]